AVM

LLS is a 27years old lady with arteriovenous malformation at her right hand. It is a congenital disease where the patient's artery connected directly to the vein without passing the capillaries. This abnormal connection is fragile and will bleed easily. During admission, she was bleeding profusely and her hemoglobin level dropped to a dangerous 4g/L (normal is about 10-12g/L)

This is my first time seeing a life blood spurting artery. Upon opening the bandage on the right hand, her blood spurt out like a burst pipe and the site still continue to bleed even the doctor apply direct pressure and inflated the blood pressure hand cuff to reduce blood flow to the site. I was just standing right beside the young girl staring at the blood... IT IS SO SCARY. The blood current is so strong. It is just like the garden host that started splashing without control but this time, it is blood coming out from it rather than water.

The surgeon looks so relax!!! I was pretending to be calm too. With my heart start pumping like mad and blood gushing to my face, I actually still able to talk to the patient and try to divert her attention. This is so unbelievable. Mr C just do a few stitches on the patient hand, and the wound stop bleeding. It is so amazing. The girl was then send to the operation theater for a proper procedure. Wish the girl will be fine.

Getting treatment in a government funded hospital is really depend on luck. If the patient is lucky and met some senior and experienced doctors like Mr C, I will be sure that they had done a lot of good deed in the past. The society nowadays judge the success of one person based on the car they are driving and the house they are staying. In order to support their status and their luxurious lifestyle, many doctors nowadays use their knowledge to earn money. I sincerely wish Mr C always healthy and happy. Hope he will have a long age and to safe more people.

成大事必备9种能力、9种手段、9种心态

一：沉稳

（1）不要随便显露你的情绪。
（2）不要逢人就诉说你的困难和遭遇。
（3）在徵询别人的意见之前，自己先思考，但不要先讲。
（4）不要一有机会就嘮叨你的不满。
（5）重要的决定儘量有别人商量，最好隔一天再发佈。
（6）讲话不要有任何的慌张，走路也是。

二：细心

（1）对身边发生的事情，常思考它们的因果关係。
（2）对做不到位的执行问题，要发掘它们的根本癥结。
（3）对习以为常的做事方法，要有改进或优化的建议。
（4）做什麼事情都要养成有条不紊和井然有序的习惯。
（5）经常去找几个别人看不出来的毛病或弊端。
（6）自己要随时随地对有所不足的地方补位。

三：胆识

（1）不要常用缺乏自信的词句
（2）不要常常反悔，轻易推翻已经决定的事。
（3）在眾人争执不休时，不要没有主见。
（4）整体氛围低落时，你要乐观、阳光。
（5）做任何事情都要用心，因为有人在看著你。
（6）事情不顺的时候，歇口气，重新寻找突破口，就结束也要乾净俐落。

四：大度

（1）不要刻意把有可能是伙伴的人变成对手。
（2）对别人的小过失、小错误不要斤斤计较。
（3）在金钱上要大方，学习三施（财施、法施、无畏施）
（4）不要有权力的傲慢和知识的偏见。
（5）任何成果和成就都应和别人分享。
（6）必须有人牺牲或奉献的时候，自己走在前面。

五：诚信

（1）做不到的事情不要说，说了就努力做到。
（2）虚的口号或标语不要常掛嘴上。
（3）针对客户提出的“不诚信”问题，拿出改善的方法。
（4）停止一切“不道德”的手段。
（5）耍弄小聪明，要不得！
（6）计算一下產品或服务的诚信代价，那就是品牌成本。

六：担当

（1）检讨任何过失的时候，先从自身或自己人开始反省。
（2）事项结束后，先审查过错，再列述功劳。
（3）认错从上级开始，表功从下级啟动
（4）著手一个计画，先将权责界定清楚，而且分配得当。
（5）对“怕事”的人或组织要挑明瞭说。
（6）因为勇於承担责任所造成的损失，公司应该承担

成大事的九种手段

1、敢於决断－－克服犹豫不定的习性

很多人之所以一事无成，最大的毛病就是缺乏敢於决断的手段，总是左顾右盼、思前想后，从而错失成功的最佳时机。成大事者在看到事情的成功可能性到来时，敢於做出重大决断，因此取得先机。

2、挑战弱点－－彻底改变自己的缺陷

人人都有弱点，不能成大事者总是固守自己的弱点，一生都不会发生重大转变；能成大事者总是善於从自己的弱点上开刀，去把自己变成一个能力超强的人。一个连自己的缺陷都不能纠正的人，只能是失败者！

3、突破困境－－从失败中撮成功的资本

人生总要面临各种困境的挑战，甚至可以说困境就是“鬼门关”。一般人会在困境面前浑身发抖，而成大事者则能把困境变为成功的有力跳板。

4、抓住机遇－－善於选择、善於创造

机遇就是人生最大的财富。有些人浪费机遇轻而易举，所以一个个有巨大潜力的机遇都悄然溜跑，成大事都是绝对不允许溜走，并且能纵身扑向机遇。

5、发挥强项－－做自己最擅长的事情

一个能力极弱的人肯定难以打开人生局面，他必定是人生舞臺上重量级选手的牺牲品；成大事者关於在自己要做的事情上，充分施展才智，一步一步地拓宽成功之路。

6、调整心态－－切忌让情绪伤害自己

心态消极的人，无论如何都挑不起生活和重担，因为他们无法直面一个个人生挫折，成大事者则关於高速心态，即使在毫无希望时，也能看到一线成功的亮光。

7、立即行动－－只说不做，徒劳无益

一次行动胜过百遍心想。有些人是“语言的巨人，行动的矮子”，所以看不到更为实际现实的事情在他身上发生；成大事者是每天都靠行动来落实自己的人生计画的。

8、善於交往－－巧妙利用人力资源

一个人不懂得交往，必然会推动人际关係的力量。成大事者的特点之一是：善於靠借力、借热去营造成功的局势，从而能把一件件难以办成的事办成，实现自己人生的规划。

9、重新规划－－站到更高的起点上

人生是一个过程，成功也是一个过程。你如果满足于小成功，就会推动大成功。
成大事者懂得从小到大的艰辛过程，所以在实现了一个个小成功之后，
能继续拆开下一个人生的“密封袋”。

From: http://www.12sharing.com/note/?p=2082

[None]

NAC may be able to reduce contrast induced nephropathy but holiday is not really effective in reducing work induced STRESSopathy..

Question: Where is the source of the problem?

a) The diagnosis is incorrect?

b) The treatment regimen is incorrect?

c) The dose or duration of treatment is too short?

d) None of the above, the problems lies in the patient herself.

Shisha

Something to share:

This Shisha smoking is also known as narghile, hookah and goza. It was originated in Persia and India and has been used for 4 centuries.

I was first introduced to shisha in a mamak shop in Kelantan (surprisingly), then later found out that there is a shop in Sunway which even sell the colourful nice water pipe which used for shisha smoking.

Shisha is equivalent to cigarette smoking. A single session of this waterpipe smoking deliver the same amount of tar as a pack of cigarettes. Shisha also contain nicotine, carbon monoxide, benzene, toluene, arsenic, lead, formaldehyde and carcinogens.

So for those who think that it is safe, think twice. It is as bad or even worst compare to the normal cigarettes...

Ref:

http://www.medscape.com/viewarticle/727687?src=mp&spon=30&uac=101775CT

Taiwan 2010

Day 1: 8.4.2010
1. 抵达台湾桃园机场

a. 乘搭统联客运到高铁站
b. 乘搭台湾高铁(桃园 机场----> 台北车站)

2. 住宿: 新驿旅店 City Inn (台北怀宁街7号)www.gocityinn.com

3. 新光三越大厦

4. 台北车站地下街

a. 早午餐: NY Begel (京都地下车站购物中心)

5. 阳明山

a. 竹子湖
b. 海芋花园
c. 小油坑

6. 晚餐: 台大牧场 (寿喜锅) www.mo-mo.com.tw (台北罗斯福路四段68号3F)

7. 逛罗斯福路周边
a. 师大路夜市
b. 公馆夜市 (红豆饼,青蛙撞奶)

Day 2: 9.4.2010 (宜兰一日一夜游)
1. 早餐: 摩斯汉堡 (Mos Burger)

2. 台北火车站 (台北---->罗东)

a. 自强号: 1小时16分: NT$239

3. 国立传统艺术中心
a. 传统小吃坊 (猪血糕,红花香肠,冰沙,豆花,蜜饯)
b. 民艺街 (传统街屋)
c. 传习街( 工艺传习所)
d. 临水街

e. 文昌祠戏台(昆曲:弄水袖,唱曲子,动扇子 & 西游记剧场)

4. 住宿: 葛瑞丝民宿Grace Home stay (宜兰县罗东镇四维路152巷7号)
a. http://blog.pixnet.net/gracepark
b. www.gracepark.tw

5. 罗东运动公园

6. 罗东夜市 (葱油饼,龙风卷,包心粉园,花生雪糕,糕渣,卜肉,糖葫芦,当归羊肉羹)

7. 罗东弈顺轩(奶冻卷,新鲜muachi)

Day 3: 10.4.2010 (花莲二日一夜游)
1. 早餐: Grace home stay

2. 罗东火车站(罗东---->花莲)
a. 自强号: 56分: NT$205
b. 租车(二日)
c. 花莲市美食[博爱街165号 (五霸包心粉圆焦糖锉冰), 扁食(混沌), 卤鸭胗]

3. 鲤鱼潭(划船, 漫游鲤鱼山步道)

4. 午餐: 红瓦屋:_老地方文化美食餐厅 (传统阿美族餐厅) Cifadahan café

a. http://www.cifadahan.58168.net
b. 吴郭鱼石煮 (以槟榔叶编织成器皿,置入鱼肉,加上盐巴,生姜,米酒, 以湿地自然涌泉为汤底, 陆续加入烧热的石头,最后放入湿地野菜), 紫米饭,烤山猪肉,野菜,芦笋

5. 东海岸游车河
a. Cliff house拍照留念

6. 住宿:法喜民宿

7. 晚餐: 陈记状元粥铺 (状元粥, 红豆牛奶甜点,芝麻饼)

8. 自强夜市(棺材板,炭火烤肉串,米粉梗,杏仁红豆汤,西饼,烤玉米)

Day 4: 11.4.2010 (花莲二日一夜游)
1. 早餐: 法喜民宿”幸福”套餐

2. 太鲁阁国家公园

a. 东西横贯公路牌坊
b. 宁安桥
c. 燕子口
d. 九曲洞步道
e. 慈母桥
f. 天祥庙

3. 花莲火车站(花莲---->台北)
a. 午餐 (铁路便当: 排骨,酸菜,卤蛋,豆干,白饭,腌萝卜,芥菜)

4. 住宿: 新驿旅店

5. 博爱路相机街

6. 西门耵
a. 红楼剧场
b. 西门耵服饰街
c. 诚品116
d. 万年商业大楼
e. 美食(阿宗面线,青蛙下蛋,珍珠奶茶,KFC 蛋塔,鹅肉,卤肉饭,米粉汤)

Day 5: 12.4.2010 (九份一日游)
1. 台北火车站(台北---->瑞芳)
a. 莒光号: 50分钟, NT$125

2. 逛瑞芳老街
a. 早餐: 泡芙 & 芝士火腿蛋糕 from 花莲
b. 牛肉面,番薯,龙凤卷

3. 乘搭基隆客运到金瓜石站
a. 黄金神社
b. 眺望茶壶山
c. 阴阳海

4. 九份
a. 九份老街
b. 升平戏院
c. 美食: 赖阿婆芋圆,盐酥菇,田螺,烤鳗鱼,鱼丸汤

5. 台北市林夜市 (豪大炸鸡排,蜜汁鸡排. 臭豆腐,当季水果,油饭,螃蟹羹,锉冰)

6. 住宿: 新驿旅店


Day 6: 13.4.2010 (台北市 & 淡水一日游)
1. 龙山寺
2. 中正纪念堂
3. 国家戏剧院
4. 台北101 (板南线市政府站)
5. 纽约纽约购物中心
6. 诚品书城信义旗舰店
7. 静思书轩
8. 淡水河岸
9. 淡水老街 (美食: 阿给小吃,鱼酥,阿婆铁蛋,珍珠包,铁塔:炸薯片)
10. 渔人码头: 情人桥
11. 住宿: 新驿旅店

Day 7:
1. 乘搭台湾高铁(台北车站---->桃园 )
2. 回家